Niveles de interleucina-2 y su receptor soluble en pacientes operados y transfundidos / Interleukin-2 levels and its soluble receptor in operated on and transfused patients

Se realizó un estudio aleatorio para determinar los niveles de interleucina-2 (IL-2) y su receptor soluble (RsIL-2) en pacientes operados y transfundidos, antes de la cirugía, en el hemoderivado y 24 h después de la transfusión y para relacionar los niveles de IL-2 y RsIL-2 con cada período. Mediante inmunoensayo enzimático se determinaron los niveles de de IL-2 y RsIL-2 en 40 pacientes operados, antes de la cirugía, en los derivados sanguíneos y 24 horas después de la transfusión. Se obtuvieron valores promedio de 3,98 U/mL; 3,18 U/mL e indetectable para IL-2 y de de 678,2; 1 402 y 90,34 pg/mL para RsIL-2, en los períodos respectivos. El declive de la función linfocitaria después de cirugía y transfusión se atribuye a cambios intrínsecos o a la redistribución de células T reactivas de la sangre hacia los tejidos, a factores séricos como prostaglandinas y corticoesteroides, inhibidores de IL-2 que, con los elevados valores de RsIL-2 hallados en la bolsa, explican los niveles indetectables de IL-2 a las 24 horas de la transfusión(AU)

He/she was carried out an aleatory study to determine the interleucina-2 levels (IL-2) and their soluble receiver (RsIL-2) in operated patients and transfused, before the surgery, in the hemoderivado and 24 h after the transfusion and to relate the levels of IL-2 and RsIL-2 with every period. By means of enzymatic inmunoensayo the levels were determined of of IL-2 and RsIL-2 in 40 operated patients, before the surgery, in those derived sanguine and 24 hours after the transfusion. Values average of 3,98 U/mL were obtained; 3,18 U/mL and indetectable for IL-2 and of of 678,2; 1 402 and 90,34 pg/mL for RsIL-2, in the respective periods. The decline of the function linfocitaria after surgery and transfusion is attributed to intrinsic changes or the redistribution of cells T you reactivate of the blood toward the fabrics, to factors séricos like prostaglandinas and corticoesteroides, inhibitors of IL-2 that, with the high values of RsIL-2 found in the bag, they explain the levels indetectables of IL-2 at the 24 hours of the transfusion(AU)

Niveles de interleucina-2 y su receptor soluble en pacientes operados y transfundidos / Interleukin-2 levels and its soluble receptor in operated on and transfused patients

Se realizó un estudio aleatorio para determinar los niveles de interleucina-2 (IL-2) y su receptor soluble (RsIL-2) en pacientes operados y transfundidos, antes de la cirugía, en el hemoderivado y 24 h después de la transfusión y para relacionar los niveles de IL-2 y RsIL-2 con cada período. Mediante inmunoensayo enzimático se determinaron los niveles de de IL-2 y RsIL-2 en 40 pacientes operados, antes de la cirugía, en los derivados sanguíneos y 24 horas después de la transfusión. Se obtuvieron valores promedio de 3,98 U/mL; 3,18 U/mL e indetectable para IL-2 y de de 678,2; 1 402 y 90,34 pg/mL para RsIL-2, en los períodos respectivos. El declive de la función linfocitaria después de cirugía y transfusión se atribuye a cambios intrínsecos o a la redistribución de células T reactivas de la sangre hacia los tejidos, a factores séricos como prostaglandinas y corticoesteroides, inhibidores de IL-2 que, con los elevados valores de RsIL-2 hallados en la bolsa, explican los niveles indetectables de IL-2 a las 24 horas de la transfusión(AU)

[Cerebrovascular disease in sickle cell anemia patients]. / Enfermedades cerebrovasculares en pacientes con anemia falciforme.

The cerebrovascular disease is a common complication in Sickle Cell Anemia (SCA). The objective of the present work was to determine the incidence of cerebrovascular disease in patients with SCA, through physical and radiological examination. Twenty one patients between 5 and 18 years were studied, homozygous SS, with or without history of neurologic manifestations, at the "Instituto Hematológico de Occidente, Maracaibo-Venezuela". A clinical history, neurological clinical examination and Cerebral Magnetic Resonance (CMR) were carried out on each patient. CMR showed findings of cerebrovascular disease (CVD) of the ischemic type, in 5 of 21 (23.8%) patients, 3 of them presented neurological alterations (2 with spastic hemiparesis and one with spastic tetraparesis); the other 2 presented silent CVD). The most affected artery was the cerebral media. We suggest to carry out a neurological evaluation (clinic and images) in patients with SCA, once a year, in order to detect early abnormalities of the central nervous system and to offer timely and adequate therapies, avoiding important sequels for the patient normal life development.

Enfermedades cerebrovasculares en pacientes con anemia falciforme / Cerebrovascular disease in sickle cell anemia patients

Las Enfermedades Cerebrovasculares se presentan con frecuencia en la drepanocitosis. El objetivo del trabajo fue determinar la incidencia de Enfermedad Cerebrovascular (ECV) en pacientes pediátricos con Anemia Falciforme (AF) a través de examen físico y radiológico. Se estudiaron 21 pacientes entre 5 y 18 años de edad, homocigotos (Hb SS), con o sin historia de alteraciones neurológicas, atendidos en el Instituto Hematológico de Occidente Banco de Sangre del Estado Zulia. Se realizó en cada paciente historia clínica, examen clínico neurológico y Resonancia Magnética Cerebral (RMC). La RMC mostró en 5/21 (23,8 por ciento) hallazgos de ECV de tipo isquémica, 3 de estos presentaban manifestaciones neurológicas (2 con hemiparesia espástica y uno con tetraparesia espástica); en los otros 2 la ECV fue de tipo silente. La arteria más afectada fue la cerebral media. En conclusión, los presentes resultados muestran una frecuencia de ECV del 23,8 por ciento (5/21 casos: 3 con manifestaciones clínicas y 2 silentes). Se sugiere realizar en los pacientes con AF evaluación neurológica (clínica y por imágenes) 1 vez al año, con el fin de detectar anormalidades precoces del Sistema Nervioso Central y ofrecer terapias adecuadas y oportunas, evitando secuelas importantes para el libre desarrollo de la vida del paciente con AF

[Association of HLA class I and leukemia in mestizo patients of the state of Zulia, Venezuela]. / Asociación HLA clase I y leucemia en pacientes mestizos del estado Zulia, Venezuela.

The Human Leukocyte Allele (HLA) Class I (A, B, C) and Acute Lymphoid Leukemia and Myeloid Leukemia association, was determined by polymerase chain reaction--sequence specific primers (PCR-SSP) in 60 patients and 30 healthy controls. The results were reported as allelic frequencies and haplotype. The Chi-square corrected, Fisher's Test, Relative risk and etiologic fraction were calculated. A significant positive association was showed between HLA-B*39 (RR = 16.184; p = 0.0237) and HLA C*03 (RR = 5.0; p = 0.0127) alleles and Mycloid Leukaemia. Positive associations between haplotypes 2 loci: HLA-A*02-C*03 (RR = 6.0; p = 0.0153), A*24-C*03 (RR = 16.184; p = 0.0237), B*40-C*03 (RR = 10.706; p = 0.0021) and haplotype 3 loci: HLA-A*02-B*40-C*03 (RR = 8.11; p = 0.0102) and Myeloid Leukemia were found. No association was evident in Acute Lymphoid Leukemia. No negative association with Leukemias were observed.

[Erythrocytic antigens and their relationship with bipolar disorder. Preliminary study]. / Antígenos de eritrocitos y su relación con el trastorno bipolar. Estudio preliminar.

There is a close relation between cellular antigens and several diseases. Due to this relation a study was made of the red cell antigen system in 40 patients with Bipolar Disease, who fulfill the diagnostic criteria established by the international classification of Mental Diseases (CIE-10) and 40 control subjects. Known methodology (Orthodiagnostic) was used for the following red cell antigens: ABO, Rh, Hr, MNSs, S, Kidd, Kell, Lewis, Duffy y U. A high prevalence was found in A, RhD, C, Duffy (Fya), Kidd (Jkb), S antigens (p < 0.05), while non significant differences were found in the other antigenic systems studied. It is important to note the close ubication of the locus of the genes, responsible for the antigens with high prevalence, and the susceptibility genes for the bipolar disease. Based in this study it is possible to conclude that persons presenting a high prevalence of the mentioned antigens could be more susceptible to develop the Bipolar Disease.

Antígenos de eritrocitos y su relación con el trastorno bipolar. Estudio preliminar / Erythrocytic antigens and their relationship with bipolar disorder. Preliminary study

There is a close relation between cellular antigens and several diseases. Due to this relation a study was made of the red cell antigen system in 40 patients with Bipolar Disease, who fulfill the diagnostic criteria established by the international classification of Mental Diseases (CIE-10) and 40 control subjects. Known methodology (Orthodiagnostic) was used for the following red cell antigens: ABO, Rh, Hr, MNSs, S, Kidd, Kell, Lewis, Duffy y U. A high prevalence was found in A, RhD, C, Duffy (Fya), Kidd (Jkb), S antigens (p < 0.05), while non significant differences were found in the other antigenic systems studied. It is important to note the close ubication of the locus of the genes, responsible for the antigens with high prevalence, and the susceptibility genes for the bipolar disease. Based in this study it is possible to conclude that persons presenting a high prevalence of the mentioned antigens could be more susceptible to develop the Bipolar Disease.

Hipertrigliceridemia posterior a terapia con interferon alfa en trombocitemia esencial / Hypertriglyceridemia after therapy with alpha interferon in essential thrombocythemia

Se describe un caso de trombocitemia esencial, en una mujer mestiza de 19 años de edad tratada con hidroxiurea hasta lograr remisión y luego como mantenimiento se utilizó como única terapia interferon alfa, observando resultado en el control del número de plaquetas. Seis meses después del uso continuo de este medicamento, la paciente presenta hipertrigliceridemia con cifras de colesterol normal, y cuatro semanas después de la interrupción de éste las cifras de triglicéridos se normalizaron. Este es el primer caso reportado en Venezuela de trombocitemia esencial tratado con hidroxiurea e Interferon alfa que logra remisión hematológica total, pero luego de seis meses de uso del Interferon alfa, desarrolla hipertrigliceridemia, que remite con la interrupción del mismo. Se llama la atención sobre el desarrollo de la hipertrigliceridemia como efecto secundario del uso del Interferon alfa

Anticuerpos anticitoplasmáticos de neutrófilos (ANCA): un estudio sobre su presencia en patologías no asociadas con arteritis / Antineutrophil cytoplasmatic antibodies (ANCA): study on its presence in pathologies not associated with artheritis

En la presente investigación, se ha estudiado la presencia de anticuerpos anticitoplasmáticos de neutrófilos (ANCA) en 101 pacientes con diferentes patologías: Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, neutropenia idiopática, síndrome de Down, glomerulonefritis aguda postes-treptocóccica, síndrome nefrótico con cambios mínimos, periodontitis del adulto, calcinosis tumoral, lipodistrofia y monoartritis. Inmunofluorescencia indirecta e inmunoensayo enzimático indirecto(ELISA) fueron las técnicas utilizadas para la detección de estos autoanticuerpos. Nuestros resultados muestran el patrón de distribución de ANCA en estas enfermedades y por primera vez se describe la presencia de estos autoanticuerpos en enfermedades como síndrome de Down, glomerulonefritis aguda postestreptococcica y periodontitis del adulto. El alto grado de positividad para ésta última enfermedad, plantea la posibilidad de que un número de casos positivos para ANCA reportados para ciertas enfermedades sistémicas, correspondan verdaderamente a otra enfermedad concurrente no detectada

Hepatitis C en pacientes hemofílicos en Maracaibo-Venezuela / Hepatitis C in hemophilic patients from Maracaibo-Venezuela

Las infecciones por virus de Hepatitis C (VHC) son frecuentes entre los receptores de hemoderivados. Al respecto, en Venezuela existen escasos datos y no suficientemente estudiados desde el punto de vista técnico. Con el objeto de profundizar el conocimiento de esta infección, se estudió la prevalencia de anticuerpos contra el VHC en 56 pacientes hemofílicos en el Estado Zulia, región Noroccidental de Venezuela. Treinta y seis (64 por ciento ) habían recibido crioprecipitado o plasmas fresco. Catorce (25 por ciento ) además recibieron concentrados comerciales de factores VIII o Complejo de Protrombina y 6 (10 por ciento ) nunca fueron transfundidos. Las muestras reactivas para anti VHC (EIA recombinante de 2da generación) se confirmaron mediante el estudio por RIBA-2. De los pacientes estudiados, 22 (39 por ciento ) fueron positivos para VHC. La prevalencia varió en función del número de unidades biológicas del factor transfundido. De estos pacientes, el 94,1 por ciento había recibido más de 10.000 U del factor deficiente y el 92,8 por ciento recibió liofilizados comerciales. Se observó además que 4 casos positivos para Virus de Inmunodeficiencia Humana (VHI) también tenían anticuerpos anti-VHC. Aunque los datos sugieren que en Venezuela este tipo de pacientes presenta un claro riesgo de infección por VHC, la prevalencia es baja comparada a la de otros países y muy relacionada con el número de unidades del factor recibido

Actividad fibrinolítica del fluido gingival en pacientes hemofílicos / Fibrinolytic activity in the gingival fluid of hemophilic patients

El proposito de esta investigacion fue de comparar la actividad fibrinolítica del fluido gingival de 32 pacientes hemofilicos con 36 controles sin transtornos de coagulación. En ambos grupos se practicó examen bucal para determinar la presencia de enfermedad periodontal, ultilizando en ídice de Ramfjord. De acuerdo a la profundidad del surco gingival, ésta se clasificó en tres grados: grado I: de 0 a 3 mm (profundidad normal); grado II mayor de 3 hasta 6 mm y grado III: mayor de 6 mm. La actividad fibrinolítica se determinó en 2 tipos de placas de fribrina preparada con trombina y fibrinógeno con o sin plasminógeno.Se encontró que la actividad fibrinolítica fue similar en los grupos estudiados y estubo relacionada con el grado de profundidad del surco gingival, con excepción de los pacientes hemofílicos con grado I de profundidad del surco, quienes presentaron mayor actividad fibrinolítica en las placas de fibrinógeno con plasminógeno que los correspondientes controles (p < 0.001), ello debido posiblemente al traumatismo ocasionado por la toma de la mustra, que permitió mayor liberación de activadores del plasminógeno desde las células endoteliales espuestas. Un punto importante de mencionar fue la ausencia en el grupo con hemofilia de enfermedad periodontal con profundidad del surco grado III, lo que puede obedecer a que en el grupo II, se produce sangrado importante, que amerita atención profecional inmediata. Los resultados encontrados permiten concluir que la actividad fibrinolítica del fluido gingival, tanto en controles como en pacientes con hemofilia, está relacionada con el grado de enfermedad periodontal

Epidemiología de la enfermedad de von Willebrand en el Estado Zulia. Venezuela / Epidemiology of von willebrans's disease in Zulia State. Venezuela

La prevalencia de la Enfermedad de von Willlebrand (EvW) en el Estado Zulia, Venezuela, fue estudiada en 684 pacientes de edades comprendidas entre 6 meses y 50 años, que habían sido referidos por presentar síntomas hemorrágicos. Se diagnosticaron 96 casos de EvW mediante la determinación de: Tiempo de sangría, concentración de FVIII, FvW plasmático, cofactor ristocetina y agregación plaquetaria con ristocetina. En algunos casos también se realizó inmunoelectroforesis cruzada y determinación de FvW plaquetario. La prevalencia de EvW en el Estado Zulia fue de 42,9/10 elevado a 6 habitantes y de 73/10 elevado a 6 habitantes en la zona metropolitana de Maracaibo. Ochenta y cinco casos correspondieron a EvW Tipo I,2 casos se consideraron EvW Tipo IIb y 4 casos con FvW indetectable se clasificaron como EvW tipo III. En una familia en donde estaban afectados cinco miembros, se encontró FvW normal con otros parámetros alterados, por lo que es necesario el análisis de los multímeros para su clasificación definitiva. Tres pacientes con EvW Tipo I presentaron además Púrpura Trombocitopé Autoinmune, otra paciente presentó hemoglobinopatía SC y en una quinta paciente la enfermedad coexistia con Prolapso de Válvula Mitral. La prevalencia de EvW, encontrada en el Estado Zulia, es semejante a la hallada en países europeos, por lo cual al igual que en esos países, la enfermedad debe ser considerada un problema de salud pública y por lo tanto se deben implementar las medidas necesarias para que los pacientes reciban tratamiento y apoyo social adecuados

Leucemia linfoblástica aguda calla positiva granular / Calla positive granular acute lymphoblastic leukemia

Uno de los principales criterios en la diferenciación entre leucemia linfoblástica aguda (LLa) y mieloblástica aguda (LMA), es la presencia de gránulos en los blastos de estas últimas. Recientemente diversos grupos han descrito formas de LLa con prominentes gránulos intracitoplasmáticos (LLA-G) en los blastos. Los gránulos en los blastos de la LLa-G no contienen mieloperoxidasa, sino lídos que se colorean con sudan negro (SBB). Describimos en este trabajo un caso de LLa-G en una niña de 5 años de edad cuya sangre periférica y médula ósea contenían 98% de linfoblastos, el 30% de los cuales tenían prominentes granulos azurófilos intracitoplasmáticos. Los gránulos no colorearon para peroxidasa, fosfatasa ácida ni naphtyl acetato-esterasa. Sin embargo el 5% de los blastos tenían gránulos sudanófilos positivos y el 60 era positivo para la reacción ácido periódico de Schiff (PAS). Los blastos expresaron el CD10 (CALLA) y el antígeno DR y fueron nagativos para las inmunoglobulinas de superficie y los antígenos CD4, CD8 y CD14. Solo el 18% de las células formaron rosetas con eritocitos de carnero. La paciente respondió a vincristina, prednisona y L-asparginasa. Basado en lo anterior, el caso fue clasificado como LLa-G Calla positivo, que por criterios convencionales podría haber clasificado erróneamente como LMA

Fibronectina plasmática en la sepsis neonatal / Plasma fibronectins in the neonatal sepsis

Se determinan las concentraciones de Fibronectina plasmática con métodos de inmunoelectroforesis de Laurell, expresados en % y de inmunoanálisis enzimático con *g/ml, en 35 neonatos con sepsis diagnosticada y tratada. Se dividieron en dos grupos: (A) 15 recién nacidos (6 pretérminos y 9 a términos) como control, sin recibir crioprecipitado endovenoso y (B) 20 neonatos (8 pretérminos y 12 a términos) manejados con crioprecipitados dentro del marco terapéutico. Tales investigaciones se realizaron al inicio, a los 7 y 14 días de evolución del cuadro séptico. Se reportaron para el grupo total X: 56,25% y X:89,5 *g/ml. Para los pretérminos del (A) control al inicio: X: 42,6% - X: 66,4 *g/ml, a los siete dias X: 48,5% - X: 79,2 *g/ml y para los catorce días de evolución: X: 50,2% - X: 86,4 *g/ml. Mientras que a los términos registraron al comienzo: X: 63,4% - X: 110 *g/ml, al séptimo día: X: 66,6% - X: 122,5 *g/ml y al décimo cuarto dia: X: 68,4% - X: 126 *g/ml. Los neonatos pretérminos del grupo (B) tratados con crioprecipitado, presentaron al comienzo del proceso infeccioso X: 40,9% - X: 64,7 *g/ml, siete días: X: 56,5% -X: 110 *g/ml a los catorce días: X:59,9% -X: 180 *g/ml. Para los a términos X: 65,3% -X: 116 230g/ml (al comienzo); X: 73,6% -X: 190 *g/ml (7 días) y X: 79,8% -X: 220 *g/ml (14 días). Se comprobaron ascensos evolutivos de los promedios de fibronectina plasmatica a medida que mejoraban las manifestaciones clínicas en ambos grupos de neonatos; pero con mayor significación en los integrantes del grupo (B) con crioprecipitado, corroborados mediante la aplicación de la "t" de Student (P<0,01)..

Niveles séricos de los productos de degradación de fibrinógeno-febrina en recién nacidos pretérmino a término normales / Seric levels of fibrinogen fibrin degradation products in newborn preterm at normal term

El autor del presente trabajo determinó con el método de Thrombo Wellcotest, las concentraciones de los productos de degradación del fibrinógeno/Fibrina (FDP) a 90 recién nacidos normales de diferentes edades gestacionales y pesos al nacer durante las primeras 72 horas de vida. Fueron distribuidas en dos grupos: (A) 62 a términos y (B) 28 pretérminos adecuados. Se registró en el 58.8 por ciento de todos ellos, más de 10 mcgr/ml y 40 por ciento con menos de 2 mcgr/ml de FDP en los primeros 3 días de vida. El 61.30 por ciento de los 62 a términos y el 37.09 por ciento presentaron cifras mayor de 10 menor de 2 mcgr/ml en la misma edad respectiva. El 64.29 y el 35.71 por ciento de los 28 pretérminos, registraron valores superior de 10 e inferior de 2 mcgr/ml. El 93.11 por ciento de los 58 neonatos estudiados antes de las 6 horas de vida y el 6.89 por ciento arrojaron concentraciones de más de 10 y menos de 2 mcgr/mlo. Mientras que los 32 recién nacidos investigados después de las 48 horas presentaron el 90.63 por ciento y 9.3 por ciento menor de 2 y mayor de 10 mcgr/ml. comprobándose descensos notables con el transcurso de las horas. No se registraron estadísticamente diferencias significativas (P > 0.05) al estudiarlos comparativamente, tanto pretérminos y a términos en sus diferentes edades. Se encontraron diferencias significativas estadísticamente (P < 0.01) en los pretérminos (B) y a términos (A) entre los valores de FDP a las 6 y después de las 24 horas del nacimiento..